Séptimo informe del Comité Nacional Conjunto de los Estados Unidos de América sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial
Resumen
El Programa Nacional de Educación sobre Presión Arterial Alta presenta el Séptimo Informe completo del Comité Nacional Adjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Alta. Como sus predecesores, el propósito es proporcionar un enfoque basado en pruebas para la prevención y el tratamiento de la hipertensión. Los principales mensajes de este informe son los siguientes: en los mayores de 50 años, la presión arterial sistólica (PS) mayor de 140 mmHg es un factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular (ECV) más importante que la PA diastólica; con un comienzo de 115/75 mmHg, el riesgo de ECV se duplica por cada aumento de 20/10 mmHg; los que son normotensos a los 55 años de edad tendrán un riesgo de por vida de desarrollar hipertensión en un 90%; los individuos prehipertensos (PA sistólica de 120 – 139 mmHg o PA diastólica de 80 – 89 mmHg) necesitan buscar un estilo de vida saludable para evitar el progresivo incremento de la presión arterial y de la ECV; para la hipertensión sin complicaciones, se debe utilizar en la mayoría como tratamiento medicamentoso un diurético de tiazida, solo o combinado con medicamentos de otras clases; este informe describe las condiciones específicas de alto riesgo que conducen al uso de otras clases de medicamentos antihipertensivos (los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los bloqueadores de los receptores de la angiotensina, los beta bloqueadores, los bloqueadores de los canales de calcio); se requerirán dos o más tratamientos antihipertensivos para alcanzar la PA objetivo (<140/90 mmHg o <130/80 mmHg) en los pacientes con diabetes y nefropatía crónica; para los pacientes cuya PA es de más de 20 mmHg por encima de la PA sistólica objetivo o más de 10 mmHg por encima de la PA diastólica objetivo, se debe considerar el empleo de dos agentes, uno de los cuales será por lo general un diurético de tiazida; a diferencia de la terapia o atención, la hipertensión se controlará solo si los pacientes están motivados a cumplir su plan de tratamiento. Las experiencias positivas, la confianza en el médico y la empatía mejoran la motivación y la satisfacción del paciente. Este informe sirve de guía, y el comité sigue reconociendo que el juicio de un médico responsable continúa siendo vital.
Detalles del libro
  • Clasificación: RC 685 H8 S4718 2003
  • Editorial: Organización Panamericana de la Salud
  • Año: 2009
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